1 Einführung: Sexuelle Panikzustände 1 Paniksyndrome 2 Pharmakotherapie und der sexualtherapeutische Prozeß 3 2 Klinische Merkmale: Syndrome der Sexualvermeidung und das Paniksyndrom 7 Geringes sexuelles Verlangen und sexuelle Panikzustände 8 Klinisches Bild : 9 Totale und situative Phobien 9 Intensität der phobischen Reaktion 10 Erwartungsangst und Vermeidungsmuster 11 Einsicht 13 Primäre und sekundäre Phobien und Aversionen . 13 Die Auswirkungen sexueller Vermeidung 15 Sexualaversion und Paniksyndrom 20 Diagnostische Kriterien 20 Atypische und subklinische Formen des Paniksyndroms 23 Destruktive Vermeidungsmuster und konstruktive Anpassungen 25 Ablehnung oder Zurückweisung durch die Eltern 25 Überfürsorglichkeit 27 Konstruktiver Realismus 28 Trennungsangst 29 3 Ätiologie: Ein pluralistisches Konzept 32 Das lerntheoretische Konzept der Phobien 32 Das psychodynamische Konzept der Phobien 35 Die neue biologische Theorie der phobischen Angstzustände 37 Integration 41 Behaviorismus und die neue biologische Theorie der Angst 43 http://d-nb.info/880186321 X Inhalt Kulturelle Konditionierung und sexuelle Panikzustände 44 Geschlechtsspezifische Probleme 47 Psychoanalyse und die neue biologische Theorie der Angst 49 Beziehungsprobleme und sexuelle Panikzustände 54 Realistische und neurotische Ambivalenz 55 Die Angst vor Intimität und Bindung 57 Das Paniksyndrom und andere psychosexuelle Dysfunktionen 58 4 Sexuelle Störungen und Medikamente (F. DONALD, M . D . KLEIN) . . . . 6 0 Differentialdiagnose 60 Syndrome mit Angstsymptomen (DSM-III) 61 Anpassungsstörungen mit ängstlicher Stimmung (309.24) 61 Generalisiertes Angstsyndrom (300.02) 62 Einfache Phobien (300.29) 62 Phobien infolge spontaner Panikattacken (300.01) 63 Zwangssyndrome (300.30) 65 Depersonalisationssyndrom (300.60) 65 Hypochondrie (300.70) 66 Depression (296.2x u.a., 300.40,301.13) 66 Soziale Phobien (300.23) 67 Sexuelle Nebenwirkungen psychotroper Pharmaka 68 Dosierungsrichtlinien 69 Erhaltungstherapie und Langzeitbehandlung 72 Schlußfolgerungen 73 5 Behandlung: Ein integrierter Ansatz 74 Medikamentöse Behandlung und Sexualtherapie 76 Klinische Behandlung 76 Nebenwirkungen auf die Sexualität 77 Beseitigung des sexuellen Symptoms 78 Motivierung des Paares in der Sexualtherapie 80 Die Partner als Kotherapeuten 81 Löschung der phobischen Reaktion 82 Sensate Focus 83 Sexualübungen bei Patienten mit sexuellen Panikzuständen . . 85 Therapeutische Kontrolle der Angst 86 Individualisierung von Tempo und Intensität der Desensibilisierung . . . 87 Partielle sexuelle Phobien und Aversionen 87 Inhalt XI Der spezifische Phobie-Stimulus 90 Die emotionale Bedeutung der Übungsaufgaben 91 Widerstand 94 Definition 95 Analyse des Widerstandes 96 Der dynamische Aspekt der Behandlung 97 Die Handhabung neurotischer Sexualkonflikte 98 Zeitlich befristete dynamische Strategien in der Sexualtherapie 99 Dynamisch orientierte progrediente Konfrontation 100 Stützung 106 Umgang mit kulturell bedingten sexuellen Schuldgefühlen 107 6 Das Paar mit Paniksyndrom: Trennungsangst und Sexualtherapie für das Paar 111 Der Partner 117 Sexuelle Aversion beim Partner des Angst-Patienten 118 Die Vermeidung von Bindung und Intimität 120 Sexuelle Phantasie und Erotika 121 7 Psychopharmaka und der psychodynamische Prozeß: Einige Hypothesen und Spekulationen 124 Antipanisch wirkende Psychopharmaka und Trennungsangst 129 Psychopharmaka und der paartherapeutische Prozeß 129 Trennungsangst in der Paartherapie 129 Psychopharmaka und rekonstruktive Behandlung 133

Personen: Singer Kaplan, Helen